Afty w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Aftowe zapalenie jamy ustnej – (nazywane również nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej, nawracające afty jamy ustnej lub nawracające aftowe owrzodzenia) jest częstym schorzeniem cechującym się powstawaniem łagodnych i nie-zakaźnych owrzodzenia jamy ustnej – zwanych afty.

Ponad 48% chorych po 6 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

afta

Przyczyna nie jest w pełni zrozumiała, ale wiąże się ich powstanie z komórkami T, które pośredniczą w odpowiedź odpornościowej wywołanej przez szereg czynników. Różni ludzie mają różne wyzwalacze które powodują powstanie aft i mogą obejmować:

  • niedobory żywieniowe
  • miejscowe urazy
  • stres
  • wpływy hormonalne
  • alergie
  • predyspozycje genetyczne

Owrzodzenia te występują okresowo i są całkowicie uleczalne. W większości przypadków, poszczególny czas trwania aft wynosi około 7-10 dni, a częstość pojawienia się aft wynosi 3-6 razy do roku.

Objawy wahają się od niewielkiej uciążliwości do ciężkich postaci które mogą być wyniszczające, powodując nawet utratę masy ciała z powodu niedożywienia.

Afty są zjawiskiem bardzo powszechnym, dotykają około 20% ogólnej populacji ludzi. Początek choroby często pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a stan periodycznego pojawiania się aft trwa zwykle kilka lat, zanim stopniowo zanika. Obecnie nie ma skutecznego lekarstwa na afty a zabiegi mają na celu łagodzenie bólu, skrócenie czasu gojenia i zmniejsza częstość epizodów owrzodzenia.

Oznaki i objawy


Generalnie, objawy mogą obejmować zwiastujące odczucia takie jak pieczenie lub swędzenie – kolejno pojawia się ból. Ból jest najgorszy w dniach bezpośrednio po początkowym etapie powstawania wrzodów, a następnie ustępuje w miarę postępu gojenia. Jeżeli występują zmiany na języku, mowa i żucie może być niewygodne, a wrzody na podniebieniu miękkim lub części ustnej gardła lub przełyku mogą prowadzić do bolesnego połykania. Epizody owrzodzenia występują zwykle około 3-6 razy w roku.

Ciężka postać choroby charakteryzuje się praktycznie stałymi owrzodzeniami (nowe zmiany rozwijają się przed momentem gdy starsze nie zdążyły się jeszcze zagoić). W ciężkich przypadkach choroba uniemożliwia odpowiednie spożycie składników odżywczych prowadząc do niedożywienia i utrata masy ciała.

Afty zwykle rozpoczynają się  of rumieniowatych plamek (zaczerwieniony płaski obszar błony śluzowej), które przekształcają się we wrzody, które pokrywa żółto-szary nalot.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Przyczyny 


Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są często związane z występowanie aft. Stany zapalne jamy ustnej i przewodu pokarmowego np. celiakia ale również choroby zapalne jelit takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Związek między zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi i błoną śluzowej jamy ustnej jest prawdopodobnie związany z niedoborami żywieniowymi spowodowanymi złym wchłanianiem. Czasami afty mogą być jedynym objawem celiakii. Mimo to dieta bezglutenowa zazwyczaj nie poprawia owrzodzenia jamy ustnej w przebiegu celiakii.