Enteroskopia dwubalonowa – jest endoskopową technika wizualizacji jelita cienkiego. Została ona opracowana przez Hironori Yamamoto w 2001. Jest nowością w dziedzinie diagnostyki gastroenterologii. Jest to pierwsza technika endoskopowa która pozwala uwidocznić w czasie rzeczywistym cały przewód żołądkowo-jelitowy.
Wielu chorych po 4 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej
Technika
Technika ta obejmuje użycie balonu i specjalnej kamery która jest umocowane w rurce przewodzącej. Zabieg wykonuje się zwykle w ogólnym znieczuleniu , ale można go wykonać także z wykorzystaniem sedacji. Balony i kamera wprowadzane są do przewodu pokarmowego poprzez usta i badanie przeprowadza się w znany sposób (to znaczy, tak jak w gastroskopii ) aż do jelita cienkiego. Następnie, endoskop jest przesuwany w małymi odległościami i kolejno balon w końcu jest napompowany. Poprawia on znacznie widoczność badanych struktur poprzez poszerzenie pola widzenia i rozciągnięcie ścian badanych struktur przewodu pokarmowego.
Wskazania
Enteroskopia dwubalonowa znalazła zastosowanie w następujących schorzeniach:
- krwawienie z przewodu pokarmowego z niejasnych przyczyny
- niedokrwistość z niedoboru żelaza z normalnym obrazem kolonoskopii i gastroskopii
- wizualizacja i interwencja terapeutyczna w nieprawidłowościach widocznych w tradycyjnym obrazowaniu jelita cienkiego
Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby
Zalety i wady
Enteroskopia dwubalonowa oferuje szereg korzyści w stosunku do innych technik obrazowania jelita cienkiego, w tym korzystanie ze związków baru, bezprzewodowych kapsułek endoskopowych i typowej enteroskopii”
- pozwala ona na wizualizację całego jelita do końcowego odcinka jelita krętego
- pozwala to na zastosowanie terapeutyczne
- pozwala na pobieranie próbek lub biopsji jelita cienkiego oraz śluzówki, na resekcję polipów jelita cienkiego i umieszczenie stentu.
- pozwala na dostęp do brodawki.
Kluczową wadą enteroskopia dwubalonowej to czas potrzebny na wizualizację jelita cienkiego; może przekraczać nawet trzy godziny, a pacjenci mogą wymagać przyjęcia do szpitala i wykonania procedur ogólnych. Istnieją także doniesienia dotyczące przypadków ostrego zapalenia trzustki i martwicy jelit związanych z tą techniką obrazowania jelita cienkiego.