Leki są jedną z wielu opcji pomagających w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Wielu chorych po 4 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej
Twój lekarz będzie próbował wdrożyć najlepszy z możliwych planów leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Plan leczenia prawdopodobnie ulegnie zmianie w miarę upływu czasu, w zależności od tego, czy twoja choroba będzie się pogarszała, czy też przez dłuższy czas będzie uśpiona w stan remisji.
Możliwości leczenia obejmują leczenie konwencjonalne, zmianę diety i leczenie chirurgiczne, jeśli jest to to konieczne.
Cele leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:
- Leczenie ostrych ataków choroby
- Wywoływanie remisji
- Zwolnienie przebiegu choroby
Początkowo lekarz przepisze tobie zwykłe leki w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli leczenie farmakologiczne zakończy się niepowodzeniem lub wystąpi nagły atak choroby, lekarz może zalecić operację usunięcia części jelita grubego lub całej tej części. W większości przypadków operacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego usuwa całą okrężnicę. Zwykle oznacza to również usunięcie częsci lub całości odbytnicy.
Terapia lekowa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Większość leków przepisywanych do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego działa poprzez hamowanie stanu zapalnego w okrężnicy. Pozwala to wyleczyć wyściółkę okrężnicy i zmniejsza nasilenie objawów, takich jak biegunka i ból brzucha.
Zazwyczaj lekarz przepisuje co najmniej jeden z następujących leków:
Aminosalicylany – leki te są stosowane w leczeniu rzutów choroby i mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym rzutom, gdy są brane jako leczenie podtrzymujące. Ponieważ działają one bezpośrednio w układzie pokarmowym, aminosalicylany mają stosunkowo małe ryzyko negatywnego wpływu na inne obszary ciała.
Kortykosteroidy – znane również po prostu jako sterydy, leki te są stosowane w leczeniu choroby w stanie aktywnym. Ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, steroidy są zwykle zarezerwowane dla choroby o przebiegu umiarkowanym i ciężkim i nie powinny być przyjmowane przez dłuższy czas.
Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby
Leki immunosupresyjne – leki te działają bezpośrednio na układ odpornościowy, aby zmniejszyć stan zapalny. Służą one do leczenia schorzeń nowotworowych, a także zapobiegania przyszłym schorzeniom podczas leczenia podtrzymującego. Dla wielu osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego połączenie leków immunosupresyjnych działa lepiej niż jeden lek.
Inne leki, które lekarz może przepisać to:
Antybiotyki – jeśli masz gorączkę, lekarz może przepisać te leki, aby pomóc w zapobieganiu lub leczeniu infekcji w okrężnicy.
Leki przeciwbiegunkowe – ten rodzaj leku powinien być zwykle stosowany tylko w leczeniu ciężkiej biegunki, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju toksycznego zapalenia okrężnicy, czyli niebezpiecznego powikłania.
Leki przeciwbólowe – lekarz może zalecić stosowanie Tylenol’u (acetaminofen) w łagodnym bólu.
Unikaj stosowania ibuprofenu, naproksen i Voltaren diklofenaku, które mogą pogorszyć objawy wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Suplementy żelaza – przyjmowanie dodatkowego żelaza może być konieczne w przypadku przewlekłego krwawienia z jelit.
Chirurgiczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często można wyeliminować poprzez zabieg chirurgiczny, ale takiego leczenia nie należy stosować, jeśli nie jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
Około jedna czwarta do jednej trzeciej osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w końcu stanie się kandydatami do przeprowadzenia operacji, zgodnie z Leśniowskiego i Colitis Foundation.
Operacja może być konieczna w następujących sytuacjach:
- Choroba, która nie reaguje na terapię lekową
- Poważne powikłania, takie jak toksyczne zapalenie okrężnicy, zerwana okrężnica lub rozległe krwawienie
- Nieprawidłowe komórki lub dysplazja w okrężnicy, która powoduje wysokie ryzyko rozwoju raka okrężnicy
Podczas gdy możliwe jest usunięcie części jelita grubego, operacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle polega na usunięciu całej okrężnicy i odbytnicy.
Po usunięciu odbytnicy chirurg musi stworzyć alternatywny sposób odprowadzania odpadów z organizmu.
Na przykład proktokolektomia – usunięcie całej okrężnicy i odbytnicy – może wymagać ileostomię.W tej procedurze chirurg tworzy mały otwór w ścianie brzucha i przywiązuje koniec otworu do jelita cienkiego.
Odpady opuszczają ciało przez ten otwór i muszą być zebrane w torebce lub torbie.
W alternatywnym podejściu – zwanym zespoleniem krętniczym – chirurg może wytworzyć wewnętrzny woreczek z jelita krętego i połączyć go z odbytem. To pozwala normalnie przechodzić stolcowi przez odbyt na zewnątrz.
Usunięcie tylko części okrężnicy może być rozważone wtedy, gdy choroba ma ograniczony zasięg. Jednak w większości przypadków ta opcja nie jest wystarczająca, aby rozwiązać problemy wymagające operacji.
Metody naturalne leczenia
Wiele działań związanych ze zmianą stylu życia może pomóc w kontrolowaniu objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zmniejszenia stresu związanego z życiem z tą przewlekłą chorobą.
Jedz małe i częste posiłki. W porównaniu do spożywania trzech dużych posiłków każdego dnia, zmniejsza to prawdopodobieństwo dyskomfortu w jamie brzusznej po jedzeniu.
Probiotyki – te suplementy pomagają wzmocnić „dobre” bakterie, które normalnie występują w jelitach. W wielu przypadkach wykazano, że zmniejszają objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Pokarmy, które naturalnie zawierają probiotyki, to jogurt z żywymi kulturami bakterii oraz sfermentowane produkty takie jak kiszona kapusta.
Kurkumina – jest składnikiem kurkumy stosowanej do przyprawiania, ten suplement ma działanie przeciwzapalne i może być pomocny w połączeniu z konwencjonalnymi lekami. Potrzeba więcej badań, aby udowodnić skuteczność tego związku w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Nasiona babki płesznika – ta postać nierozpuszczalnego błonnika, często sprzedawana jako środek przeczyszczający, pomaga w utrzymaniu remisji u niektórych osób. Ale nasiona te mogą być drażniące dla innych, szczególnie podczas zaostrzenia choroby.
Rozpuszczalny błonnik – taki jak siemię lniane i otręby owsiane, pomagają niektórym chorym, ale powodują zaparcia u innych.
Olej z ryb – te suplementy, które zawierają duże ilości kwasów tłuszczowych omega-3, które mogą pomóc niektórym chorym zmniejszyć objawy lub utrzymać remisję. Korzyści płynące ze stosowania oleju z ryb są jednak sporne i mogą zostać zniesione przez niektóre leki stosowane na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.