Piodermia zgorzelinowa – jest choroba która powoduje, że tkanki stajÄ… siÄ™ martwicze, powoduje gÅ‚Ä™bokie owrzodzenia które zwykle pojawiajÄ… siÄ™ na nogach. Gdy wystÄ…piÄ… mogÄ… one prowadzić do powstania przewlekÅ‚ych ran. Wrzody zwykle poczÄ…tkowo mogÄ… wyglÄ…dać jak maÅ‚e ugryzienia lub grudki i przeksztaÅ‚cić siÄ™ we wiÄ™ksze wrzody. Choć rany rzadko prowadzÄ… do Å›mierci, mogÄ… one powodować ból i blizny.

Wielu chorych po 4 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

piodermia zgorzelinowa

 

Przyczyny

Chociaż etiologia nie jest dobrze poznana, to uważa się, że choroba jest spowodowana przez zaburzenia układu odpornościowego a zwłaszcza nieprawidłowe działanie granulocytów obojętnochłonnych.

Ponadto na poparcie etiologii immunologicznej stawia się stwierdzenie, że co najmniej połowa wszystkich pacjentów z piodermią zgorzelinową skóry cierpi z powodu chorób o podłożu immunologicznym. Na przykład, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, reumatoidalnego zapalenia stawów, szpiczak mnogi.

Choroby współistniejące

Poniższe choroby często są związane z piodermią zgorzelinową:

Choroby zapalne jelit:

  • wrzodziejÄ…ce zapalenie jelita grubego
  • choroba Crohna

Choroby zapale stawów:

  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • seronegatywne zapalenie stawów

Choroby hematologiczne:

  • biaÅ‚aczka szpikowa
  • leukemia
  • zwłóknienie szpiku
  • metaplazja
  • gammapatia monoklonalna

Choroba zapalne:

  • ropotwórcze jaÅ‚owe zapalenie stawów
  • ziarniniakowatość z zapaleniem naczyÅ„

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Leczenie

Terapią pierwszego rzutu w rozsianej lub zlokalizowanej miejscowo piodermii zgorzelinowej jest leczenie ogólnoustrojowe poprzez zastosowanie kortykosteroidów i cyklosporyny. Miejscowe stosowanie znalazły takie leki jak: klobetazol, mupirocyna i gentamycyna.

Jeśli powyższe leczenie jest nieskuteczne, alternatywne procedury terapeutyczne obejmują leczenie ogólnoustrojowe z zastosowaniem kortykosteroidów i mykofenolanu mofetylu, mykofenolanu mofetylu i cyklosporynu, talidomidu lub plazmaferezy.