Piodermia zgorzelinowa – jest choroba która powoduje, że tkanki stają się martwicze, powoduje głębokie owrzodzenia które zwykle pojawiają się na nogach. Gdy wystąpią mogą one prowadzić do powstania przewlekłych ran. Wrzody zwykle początkowo mogą wyglądać jak małe ugryzienia lub grudki i przekształcić się we większe wrzody. Choć rany rzadko prowadzą do śmierci, mogą one powodować ból i blizny.
Ponad 48% chorych po 6 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej
Przyczyny
Chociaż etiologia nie jest dobrze poznana, to uważa się, że choroba jest spowodowana przez zaburzenia układu odpornościowego a zwłaszcza nieprawidłowe działanie granulocytów obojętnochłonnych.
Ponadto na poparcie etiologii immunologicznej stawia się stwierdzenie, że co najmniej połowa wszystkich pacjentów z piodermią zgorzelinową skóry cierpi z powodu chorób o podłożu immunologicznym. Na przykład, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, reumatoidalnego zapalenia stawów, szpiczak mnogi.
Choroby współistniejące
Poniższe choroby często są związane z piodermią zgorzelinową:
Choroby zapalne jelit:
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- choroba Crohna
Choroby zapale stawów:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- seronegatywne zapalenie stawów
Choroby hematologiczne:
- białaczka szpikowa
- leukemia
- zwłóknienie szpiku
- metaplazja
- gammapatia monoklonalna
Choroba zapalne:
- ropotwórcze jałowe zapalenie stawów
- ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby
Leczenie
Terapią pierwszego rzutu w rozsianej lub zlokalizowanej miejscowo piodermii zgorzelinowej jest leczenie ogólnoustrojowe poprzez zastosowanie kortykosteroidów i cyklosporyny. Miejscowe stosowanie znalazły takie leki jak: klobetazol, mupirocyna i gentamycyna.
Jeśli powyższe leczenie jest nieskuteczne, alternatywne procedury terapeutyczne obejmują leczenie ogólnoustrojowe z zastosowaniem kortykosteroidów i mykofenolanu mofetylu, mykofenolanu mofetylu i cyklosporynu, talidomidu lub plazmaferezy.