Stosunki seksualne są dla wielu z nas bardzo ważną częścią naszego życia. Nawet wtedy, gdy nie jesteśmy w związku, nasza seksualność zwykle pozostaje kluczową częścią tego, kim jesteśmy i jak decydujemy się żyć. Jeśli masz chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy (dwie główne postacie zapalenia jelit – IBD) może się okazać, że choroba wpływa na ciebie na wiele sposobów.
Ponad 48% chorych po 6 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej
Częstym powodem do niepokoju, choć ludzie nie zawsze lubią o tym rozmawiać, jest potencjalny wpływ IBD na stosunki seksualne.
Objawy IBD i ich efekty
Uczucie skrajnego zmęczenia jest bardzo częstym objawem IBD. Biegunka, bolesne skurcze mięśni, niedokrwistość oraz brak apetytu i problemy absorbowania substancji odżywczych mogą osłabić i pozbawić energii. W rezultacie, można się czuć po prostu zbyt zmęczonym na seks, zwłaszcza podczas nawrotów choroby. Jeśli to możliwe, warto porozmawiać ze swoim partnerem na temat zmęczenia. Nie zawsze zrozumienie zmęczenia spowodowanego IBD jest łatwe dla ludzi w dobrym stanie zdrowia. W tej sytuacji może być przydatny nasz arkusz informacyjny o zmęczeniu podczas IBD.
Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby
Obejmuje on propozycje sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem. Warto też porozmawiać z lekarzem o swoich objawach. Zmęczenie może być trudne do leczenia, ale można je zmniejszyć przez zmianę leku lub przez zażywanie dodatkowego żelaza lub witamin. Jeśli czujesz się bardzo zmęczony w nocy, być może warto pomyśleć o seksie w ciągu dnia, gdy jesteś mniej zmęczony. Można także poszukiwać innych sposobów bycia w bliskości z partnerem. Ludzie z IBD, szczególnie Ci z chorobą Leśniowskiego-Crohna, mogą rozwijać ropnie, przetoki lub bliznowacenie skóry wokół odbytu lub wokół pochwy.
Powikłania te mogą być kłopotliwe i mogą sprawić, że stosunki płciowe będą bardzo bolesne, a nawet chwilowo niemożliwe. Jeśli masz bliznowacenie skóry, ropnie lub przetoki, możesz smarować wejście do pochwy woskiem pszczelim. Należy unikać seksu analnego, jeśli występuje zwężenie odbytu lub ropnie czy przetoki. Upewnij się, że lekarz jest świadomy tego, że masz przetoki lub ropnie. Lekarz lub pielęgniarka będą również w stanie doradzić, w jaki sposób radzić sobie z przetokami na co dzień, pomogą dobrać praktyki seksualne, które są bezpieczne. Głównym powodem do strachu dla wielu ludzi z IBD jest to, że mogą mieć „wpadkę” (na przykład atak biegunki) podczas seksu.
Nawet jeśli to nie nastąpi, stałe martwienie się o to może być bardzo odpychające. U mężczyzn, niepokój może powodować trudności z uzyskaniem erekcji. Chodzenia do toalety i opróżnianie jelit przed seksem może zapewnić poczucie większej pewności. Biorąc przed seksem przeciwbiegunkowe leki, takie jak loperamid (Imodium / ARRET) można kontrolować pracę jelit. Środki przeciwbiegunkowe nie są odpowiednie dla każdego z IBD, więc należy skontaktować się z lekarzem przed zakupem. Można także czuć się pewniej uprawiając seks w porach dnia, gdy jelita są mniej aktywne. Jeśli jesteś szczególnie zaniepokojony oddawaniem moczu podczas stosunku, należy zwrócić się do lekarza. Będzie mógł poinformować Cię o innych sposobach radzenia sobie z tym problemem.
Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby
Ból brzucha
IBD może powodować przewlekłe (trwające) bóle brzucha. Jeśli ten problem dotyczy Ciebie, możesz wypróbować różnych pozycji seksualnych. Dzięki temu może być łatwiejsze kontrolowanie poziomu ruchu i penetracji podczas seksu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat sposobów kontrolowania bólu i użyteczności leków przeciwbólowych. Niektóre rodzaje leków przeciwbólowych, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które obejmują aspirynę, ibuprofen i diklofenak nie są zalecane dla osób cierpiących na IBD.
Rozmowa z pracownikami służby zdrowia
Czas rozmowy z pracownikami służby zdrowia, takimi jak GP i zespół szpitalny IBD, będzie zależeć od ciężkości IBD i reakcji pacjenta na leczenie. Jeśli jesteś lesbijką, gejem, biseksualistą i transseksualistą, możesz martwić się o interakcje z personelem lekarskim i pielęgniarskim, zwłaszcza jeśli nie znają oni Twojej orientacji seksualnej. Działacze zawodów medycznych, w tym pielęgniarki, otrzymują wskazówki na temat potrzeb lesbijek, gejów, osób biseksualnych i transpłciowych, więc powinni zrozumieć, w jaki sposób można pomóc.
Możesz czuć się zdenerwowany podczas otwartej rozmowy o praktykach seksualnych lub orientacji seksualnej. Jednakże otwartość na początku swojej relacji z pracownikami służby zdrowia może uczynić przyszłe doświadczenia łatwiejszymi. Niezależnie od preferencji seksualnych, może się okazać, że obecność partnera w czasie wizyt może pomóc i wesprzeć, a partner może przypominać później, co zostało powiedziane.
Efekty chirurgiczne
Chirurgia IBD często może obejmować usunięcie części jelita cienkiego lub części bądź całego jelita grubego i odbytnicy. Może to prowadzić do ileostomii lub kolostomii, a w przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy – do tworzenia wewnętrznego woreczka ileoanalnego (IPAA). Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz nasze artykuły: Chirurgia choroby Leśniowskiego-Crohna i chirurgia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Bardzo typowe dla ludzi mających operację stomii jest martwienie się o to, jak to może mieć wpływ na ich relacje partnerskie. Każdy związek jest inny, więc przyzwyczajenie się do życia ze stomią może zająć trochę czasu.
Stopniowo stanie się to częścią życia. Worek stomijny nie powinien być barierą aktywnego życia seksualnego. Wiele osób ze stomią nie ma życia seksualnego. Pod warunkiem, że worek stomijny jest prawidłowo podłączony, nie powinno to mieć wpływu na pozycję seksualną. Istnieją również różne typy i rozmiary dostępnych toreb, niektóre są bardziej dyskretne niż zwykłe. Pielęgniarka będzie mogła pomóc dając wsparcie, porady i praktyczne wskazówki na temat pielęgnacji stomii. Porady te mogą obejmować, na przykład, upewnienie się, że woreczek jest pusty przed seksem czy zamiana torby na mniejszą. Warto również zwrócić się do specjalistycznej organizacji, takiej jak Grupa Wsparcia (IA) lub Stowarzyszenie kolostomii.
Trwają badania nad wpływem stomii na poprawę libido i satysfakcji seksualnej osób z IBD – pewnie dlatego, że ludzie ze stomią nie mają już wielu uciążliwych objawów IBD. Niektóre badania nad IPAA lub „chirurgią woreczka” wykazały, że może on mieć nawet korzystny wpływ na funkcjonowanie seksualne. Jednakże inne badania wykazały, że operacja może na przykład prowadzić do zwiększenia czułości w ścianie brzusznej lub w obszarze odbytnicy. Może on także zmieniać położenie narządów miednicy. Może to uczynić seks bardziej nieprzyjemnym, a nawet bolesnym. Jak wspomniano wcześniej, może wówczas pomóc zmiana pozycji seksualnej.
Chirurg może być w stanie udzielić Ci cennych rad. U mężczyzn, szczególnie tych po pięćdziesiątce, chirurgiczne usunięcie całości lub części jelita może czasami spowodować lub pogorszyć problemy z erekcją i wytryskiem. Niewielka liczba mężczyzn z IBD może doświadczyć tego rodzaju problemu nawet bez operacji. Trudności te mogą być tylko tymczasowe i mogą przeminąć z upływem czasu. Wtedy należy się leczyć, na przykład za pomocą leków (takich jak Viagra) lub wstawić implant prącia. Dla niektórych osób, usunięcie odbytnicy może mieć wpływ na ich preferowane działania seksualne, takie jak seks analny. Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, czytaj niżej. Operacja może mieć wpływ nie tylko na kondycję fizyczną i działanie ciała, ale również na sposób myślenia o sobie. Zobacz następną stronę, aby uzyskać więcej informacji w tej kwestii.
IBD a seks oralny lub analny
Seks analny może być praktykowany zarówno przez mężczyzn jak i przez kobiety, przy użyciu palców, zabawki lub penisa. Ze względu na IBD, po operacji lub w wyniku obecności przetok odbytu, można przerwać tę praktykę. Obecnie nie ma żadnych badań wskazujących na to, że seks analny może na przykład wywołać nawrót choroby. Istnieje też trochę wskazówek na temat tego, jak długo trzeba czekać po operacji na seks analny. Chirurg powinien być w stanie udzielić rad na ten temat. Może również skierować na wsparcie do specjalistycznych doradców.
Niektórzy ludzie decydują się wkładać palce, zabawki lub penisa do stomii. Nie jest to zalecane. Penetracja stomii może doprowadzić do poważnego uszkodzenia jelit. Niektórzy ludzie praktykują seks oralny lub oralno-analny. Jest to zalecane wówczas, gdy można się obawiać reakcji ze strony jelit. Zastosowanie ślinochronu (mały kwadrat z winylu umieszczony nad sromem i odbytem) stanowi barierę dla bezpieczniejszego seksu i może złagodzić obawy podczas seksu oralnego. Zespół badaczy IBD jest w stanie udzielić informacji, gdzie można kupić te rzeczy.
Efekty leków stosowanych przy IBD
U większości leków stosowanych w IBD nie stwierdzono wpływu na popęd seksualny i wydajność. Istnieją dowody na to, że sterydy mogą wpływać na zadowolenie seksualne. Mogą również powodować zmiany nastroju i depresję, która może doprowadzić do utraty zainteresowania seksem. Inne skutki uboczne stosowania sterydów to przyrost masy ciała, zaokrąglenie twarzy i trądzik. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz te objawy. Zmiana sterydów czy zmiana w sposobie zażywania leków może pomóc zmniejszyć skutki uboczne. Niektóre osoby z IBD mają depresję i biorą antydepresanty. Leki te mogą powodować problemy z impotencją. Metotreksat, lek immunosupresyjny często przepisywany przy IBD, jest również związany z impotencją.
Niewielka liczba leków często stosowanych w leczeniu IBD, włączając metotreksat, może wpływać na płodność oraz / lub rozwój płodu. Dlatego też jest bardzo ważne, by metotreksat nie był podejmowany przez żadnego z partnerów, gdy próbuje się zajść w ciąże lub kobieta jest już w ciąży. Aby uzyskać więcej informacji na ten temat można zobaczyć nasze artykuły: płodności i IBD oraz ciąża i IBD.
Niektóre leki brane przy IBD mogą wpłynąć na seks. Wpływają one na dolną część okrężnicy i odbytnicy, Mesalazyna i sterydy mogą być podawane do miejscowego leczenia jako lewatywy lub czopki, które wpływają bezpośrednio na obszar w jelicie dotknięty chorobą. Lewatywy wykorzystują odpowiednio zaprojektowany aplikator (zawierający lek w postaci cieczy lub piany), który jest wprowadzany do odbytu i sięga aż do jelita grubego. Czopki to małe kapsułki leku wprowadzane do odbytnicy przez odbyt. Lekarze mogą sugerować branie ich tuż przed pójściem spać. Stosunki seksualne nie mają wpływu na przyjmowanie leków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do tego jak i kiedy brać leki i jakie skutki uboczne mogą wystąpić.
Uczucia i emocje
IBD i jego leczenie może mieć także emocjonalne i psychologiczne skutki w sferach osobistych i seksualnych. Niektóre osoby z IBD walczą ze złym obrazem swojego ciała (na przykład nie są zadowoleni ze swojej wagi). Jeśli miały operację, mogą czuć się zakłopotani z powodu blizn. Należy jeszcze pogodzić się ze stomią. Czucie się atrakcyjnym może być trudne, jeśli ktoś nie jest zadowolony z tego jak wygląda.
Martwienie się o to co powie partner może jeszcze bardziej utrudniać akceptację siebie samego. Co zrobić, jeśli potrzeba skorzystania z toalety wystąpi podczas seksu? Lub wystąpią niewłaściwe dźwięki i zapachy? Jeśli wystąpi uczucie frustracji lub podrażnienia? Nawet w najsilniejszych relacjach, partnerzy mogą czasem powiedzieć lub zrobić „coś złego”, co będzie się wiązało z zażenowaniem. Takie uczucia mogą być szkodliwe.
Popęd seksualny czasami może nie wystąpić – albo z powodu objawów IBD albo dlatego, że nie czuje się pożądania. Tego rodzaju sytuacja jest bardzo częsta i może sprawić, że ludzie czują się zestresowani, zwłaszcza jeśli dodatkowo czują się winni. Jedyną rzeczą którą należy zrobić, aby czuć się komfortowo, to pogodzić się ze skutkami IBD, co nie jest łatwe. Brak radości z praktyk seksualnych może mieć wpływ na związek. Uwzględniając indywidualne poradnictwo pary mogą pogodzić się ze wszelkimi zmianami. Można mieć dostęp do poradnictwa ze specjalistą za pośrednictwem lokalnego NHS: Zobacz: kliniki NHS.
Depresja
Niektóre osoby z IBD mają depresję, która może wpłynąć na zainteresowanie seksem. Mężczyznom cierpiącym na depresję często trudniej osiągnąć erekcję, a zarówno u mężczyzn jak i u kobiet można zauważyć zmniejszenie satysfakcji seksualnej. Lęk i depresja są częste u osób z IBD, co nie jest zaskakujące, jeśli wziąć pod uwagę zakłócenia, które mogą być spowodowane przez nieprzewidywalny i zmienny charakter choroby. Jeśli boisz się, że możesz mieć depresję, skonsultuj się z lekarzem.
Skuteczne mogą być leki przeciwdepresyjne. Jednak niektóre leki antydepresyjne mogą zmniejszyć popęd płciowy lub spowodować problemy seksualne, takie jak trudności w utrzymaniu erekcji lub przeżywaniu orgazmu. W przypadku wystąpienia tych lub innych efektów ubocznych antydepresyjnego leku, należy skontaktować się z lekarzem aby sprawdzić, czy można zażywać alternatywny lek.
Rozmowa z partnerem
Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z tego rodzaju lękami jest rozmowa o nich. Nie jest to łatwe. Wiele osób uważa, że bardzo trudno jest mówić otwarcie o sprawach seksualnych, niezależnie od tego, czy ma się choroby takie jak IBD. Omawiając swoje lęki i obawy z partnerem często można złagodzić wiele niepokojów i znacznie poprawić wzajemne zrozumienie.
Ponadto, im więcej jesteś w stanie mówić o swoich obawach, tym bardziej będziesz zrelaksowany. Może to pomóc złagodzić obawy. Jeśli będzie się unikać rozmowy z partnerem o tym, co się myśli i czuje, może on poczuć się odrzucony lub może stwierdzić, że zrobił coś złego. Dzielenie się swoimi uczuciami może go uspokoić.Może się zdarzyć, że preferencje i potrzeby uległy zmianie z powodu objawów IBD lub zabiegów. Być może działania, które kiedyś przynosiły przyjemność, obecnie są niewygodne i bolesne. Porozmawiaj ze swoim partnerem na ten temat – a także o tym, co chcesz zrobić, by nadal czuć się dobrze. Omawianie takich drażliwych kwestii może być trudne na początku, ale z czasem będzie stawało się oraz łatwiejsze i powinno zwiększyć więź emocjonalną między partnerami.
Niektóre pary uważają, że szczególnie pomocne jest poczucie humoru. Choć ważne jest, aby być wrażliwym i opiekuńczym, czasami można w tym stanie dostrzec zabawną stronę rzeczy, a śmiech może złagodzić sytuację.
Może okazać się przydatna rozmowa z lekarzem. Również pielęgniarki są często bardzo pomocne. Jeśli okaże się, że naprawdę trudno jest mówić o uczuciach i obawach ze swoim partnerem, można szukać pomocy u specjalisty czy doradcy związku. Doradca z doświadczeniem w pracy z osobami przewlekle chorymi może być szczególnie pomocny. Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak znaleźć dobrego doradcę, zobacz naszą ulotkę informacyjną: Poradnictwo i IBD
Intymność
Jeśli jesteś w związku, możesz okazywać uczucia na wiele różnych sposobów. Nie trzeba skupiać się tylko na stosunku seksualnym i na tym, aby dawać i otrzymywać przyjemności seksualne. Można dogadać się ze swoim partnerem, aby unikać czynności seksualnych, które nie sprawiają przyjemności. Znajdź czas, aby wypróbować wielu różnych rzeczy. Może to być na przykład związane ze zmysłem dotyku, a także spędzaniem większej ilości czasu właśnie na tych doznaniach. Można spróbować się zrelaksować przy użyciu aromatycznych olejków do masażu, tworząc intymną atmosferę przy muzyce i świecach. Innym pomysłem jest spróbowanie wspólnej kąpieli. Głównym celem jest znalezienie działań, które przyniosą obojgu partnerom zaspokojenie.
Rozpoczęcie nowego związku
Ludzie mogą czuć się zniechęceni do tworzenia nowych relacji gdy maja IBD. Podejmowanie decyzji, kiedy i co powiedzieć nowemu partnerowi, nie jest łatwe. Niektórzy zastanawiają się, ile tak naprawdę należy powiedzieć drugiej osobie. Czy powiedzieć o wszystkim na początku związku, zanim dojdzie do zbliżeń, czy poczekać, aż relacja będzie bardziej ustalona? Co zrobić, jeśli nie ma się odwagi poinformować partnera o IBD ze względu na strach, zahamowania i wstyd? Kiedy rozwijamy relacje z kimś innym, staramy się czuć przy tej osobie dobrze. Takie poczucie poprawia pewność siebie. To z kolei daje bardziej pozytywne wrażenie. Spróbuj jasno i zwięźle mówić o swojej chorobie i unikać przepraszania.
Bycie kochanym i posiadanie poczucia własnej wartości nie zależy od ciała. Rozmowa o IBD z nowym partnerem może być trudna, ale warto to zrobić jak najwcześniej, aby się przekonać, czy partnerowi nie będzie przeszkadzał ten kluczowy fakt. Jeśli partner będzie negatywnie nastawiony, zawód powinien być mniejszy na początku relacji. Rozmowa z partnerem będącym gejem, lesbijką, biseksualistą czy transseksualistą jest tak trudna, jak rozmowa o orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej. Z drugiej strony, jeśli rozmawiałeś wcześniej o orientacji seksualnej z partnerem, masz już doświadczenie w rozmowie i możesz użyć tych samych technik, aby powiedzieć partnerowi o IBD.
Jeśli partner źle reaguje i sprawia, że czujesz się niechciany, należy rozważyć, czy jest on rzeczywiście osobą, z którą chcesz spędzić życie. Należy pamiętać, że nawet jeśli są chwile, kiedy czujesz się przytłoczony i zawstydzony z powodu IBD, jest to tylko część tego, kim jesteś. Ty, jako osoba, masz wiele innych aspektów.