Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia – jest to minimalnie inwazyjna metoda badania odbytnicy i końcowej części jelita grubego. Istnieją dwa typy sigmoidoskopii – elastyczna sigmoidoskopia, która wykorzystuje elastyczny endoskop i sztywna sigmoidoskopia, która wykorzystuje sztywne urządzenia. Elastyczne sigmoidoskopia jest na ogół korzystniejsza. Sigmoidoskopia jest podobna, ale nie taka sama jak kolonoskopia. Sigmoidoskopia analizuje tylko odcinek do esicy, najbardziej dystalnej części okrężnicy, podczas gdy kolonoskopii bada całe jelito grube.

Ponad 48% chorych po 6 miesiącach we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

sigmoidoskopia

 

Elastyczna sigmoidoskopia


Elastyczne sigmoidoskopia umożliwia lekarzowi patrzeć wewnątrz jelita grubego i odbytnicę oraz ostatnią części okrężnicy zwany esicą. Lekarz stosuje tą procedurę, aby znaleźć przyczynę biegunki, bólów brzucha lub zaparć. Używają tej metody może również szukać łagodnych i złośliwych polipów, jak również wczesnych objawów raka zstępującej części jelita grubego i odbytnicy. Dzięki elastycznej sigmoidoskopii, lekarz może zanotować krwawienia jelitowe, stany zapalne, zaburzenia wzrosty i wrzody w zstępującej części jelita grubego i odbytnicy. Elastyczna sigmoidoskopia nie jest wystarczająca do wykrycia polipów lub raka w okrężnicy poprzecznej.

W czasie zabiegu pacjent leży na lewym boku na stole przeznaczonym do badania. Lekarz wprowadza krótką, elastyczną, oświetloną rurkę do odbytu i powoli prowadzi ją do jelita grubego. Rura jest nazywana sigmoidoskop. Urządzenie wprowadza się do wnętrza odbytnicy i okrężnicy, więc lekarz może dokładnie przeanalizować błonę śluzową tych narządów.

Jeśli lekarz zanotuje coś niezwykłego w odbytnicy lub okrężnicy, jak polip lub zapalenie tkanki, lekarz może usunąć kawałek tej zmiany przy użyciu specjalnych instrumentów. Lekarz wyśle ten kawałek tkanki (biopsja) do laboratorium w celu wykonania badań.

Krwawienie i przebicie jelita grubego są możliwymi powikłaniami sigmoidoskopii. Jednakże takie powikłania występują rzadko.

Elastyczne sigmoidoskopia trwa od 10 do 20 minut. Podczas zabiegu pacjent może odczuwać presję i lekkie skurcze w dole brzucha, ale będzie czuł się lepiej później, gdy powietrze opuści jelito grube.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Przygotowanie


Jelita grubego i odbytnica muszą być całkowicie pusta w trakcie przeprowadzania elastycznej sigmoidoskopii by być dokładnie przebadane a samo badanie bezpieczne, więc pacjent musi pić tylko czyste płyny przez 12 do 24 godzin przed badaniem. Typowy jadłospis obejmuje buliony, żelatynę, soki owocowe, wodę, zwykłą kawę, herbatę lub napoje bezalkoholowe. W nocy przed lub tuż przed zabiegiem, pacjent otrzymuje przeczyszczającą lewatywę, która jest ciekłym roztworem, który wypłukuje jelita. Nie jest wymagane stosowanie sedacji podczas tej procedury, dopóki badanie nie przekracza poziomu zgięcia śledziony.

 

Sztywna sigmoidoskopia


Sztywna sigmoidoskopia może być użyteczna w leczeniu chorób odbytniczych, takich jak krwawienie doodbytnicze lub zapalenie odbytnicy, a zwłaszcza w ogólnej praktyce i pediatrii.

Do przeprowadzenia badania, pacjent musi leżeć na jego lewym boku. Zanim sigmoidoskopia jest wykonana zmniejsza się opór badania poprzez nasmarowanie zwieracza odbytu. Kierunek przepustnicy najpierw kierowany jest w ogólnym kierunku pępka. Kierunek jest następnie zmieniany, a przepustnica jest usuwany, tak, że lekarz może penetrować dalej zmiany za pomocą wzroku.

 

Ryzyko


Choć powszechnie badanie uważane jest za bardzo bezpieczne, sigmoidoskopia może nieść bardzo rzadką możliwość przerwania ciągłości ściany jelita, które może wymagać natychmiastowej operacji. Ponadto, usunięcie polipa może czasem prowadzić do miejscowego krwawienia, który jest odporne na gojenie i musi być zatrzymane za pomocą interwencji chirurgicznej.